SBD Atualiza Diretrizes de Tratamento do Diabetes no Brasil: Foco na Obesidade e Saúde da Mulher
Em uma importante atualização, a Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) revisou suas diretrizes de tratamento para a diabetes, com ênfase na obesidade e na saúde das mulheres. As novas orientações, divulgadas na quarta-feira (19), visam melhorar o manejo clínico de aproximadamente 16 milhões de brasileiros que convivem com essa condição.
A principal alteração diz respeito ao diabetes tipo 2, que representa a maioria dos diagnósticos. Agora, os médicos devem tratar a obesidade de forma concomitante ao diabetes, uma mudança significativa em relação à abordagem anterior, que não considerava a obesidade como um fator crucial no tratamento. Essa nova diretriz busca não apenas evitar a progressão da doença em pacientes já diagnosticados, mas também impedir que pessoas pré-diabéticas evoluam para o diabetes.
O diabetes é caracterizado por níveis elevados de glicose no sangue, que podem ser causados por uma produção insuficiente de insulina ou por resistência à ação desse hormônio. O diabetes tipo 2, que corresponde a 90-95% dos casos, está frequentemente associado a fatores de risco, como colesterol alto, hipertensão, excesso de peso e sedentarismo, além de ter um componente hereditário.
Marcello Bertoluci, endocrinologista e coordenador das novas diretrizes da SBD, destacou a importância de abordar a obesidade, uma das principais comorbidades do diabetes. “O foco do tratamento estava no controle glicêmico, mas agora ampliamos para incluir o excesso de gordura, que pode levar a complicações como doenças cardiovasculares e o próprio diabetes”, explicou.
Com o aumento da obesidade no Brasil — que cresceu 118% entre 2006 e 2024, segundo dados do Vigitel —, a necessidade de intervenções precoces se torna ainda mais urgente. O endocrinologista recomenda que o monitoramento e o tratamento da obesidade comecem assim que os níveis de glicose se elevem, utilizando medicamentos quando necessário.
Entretanto, o acesso a tratamentos, como as canetas emagrecedoras, ainda é um desafio, especialmente para populações de baixa renda. A expectativa é que a introdução de genéricos torne esses medicamentos mais acessíveis. Além disso, outras alternativas, como a dapagliflozina, também podem ser consideradas.
Mudanças para Gestantes
Outro ponto importante das novas diretrizes é a recomendação de uso de anticoncepcionais para mulheres com hemoglobina glicada acima de 9. Esse índice está associado a um risco significativamente maior de malformações cardíacas e prematuridade. Assim, é aconselhável que a gestação seja postergada até que os níveis de hemoglobina glicada estejam abaixo de 6.
Essas mudanças nas diretrizes refletem a necessidade de um olhar mais abrangente sobre o diabetes, focando não apenas no controle dos níveis de glicose, mas também na promoção da saúde geral dos pacientes.
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